Церебральный паралич: симптомы, классификация и осложнения

Основные симптомы

Признаки церебрального паралича обычно впервые замечаются родителями после того, как ребенку исполнится 6 месяцев. Вероятные первые признаки:

• ребенок занимает необычные позы и отдает предпочтение одной стороне тела при движении;

• чрезмерная жесткость (повышение мышечного тонуса) или наоборот гибкость;

• косоглазие;

• неспособность развиваться с нормальной скоростью, ребенок не умеет сидеть, улыбаться или ходить;

• атрофия мышц, медленный или неравномерный рост;

• припадки;

• неотзывчивость или явная глухота.

Безусловно, наиболее важным является интеллектуальное ухудшение. Одна треть всех людей с церебральным параличом имеет серьезные интеллектуальные нарушения, с умственным возрастом, который никогда не будет выше 3 или 4. Еще одна треть имеет умеренные интеллектуальные нарушения, а оставшаяся треть не подвержена интеллектуальному воздействию.

Косоглазие является распространенной проблемой для людей с церебральным параличом. Глухота, хотя и не распространена, чаще встречается у пациентов с церебральным параличом, чем среди населения в общем. Иногда чувство осязания также недостаточно.

Функция мочевого пузыря и кишечника часто нарушается из-за отсутствия надлежащих нервных сигналов, поступающих из мозга. Это может привести к запору или, скорее всего, к недержанию мочи, которое может принимать несколько форм.

Эпилепсия распространена у людей с церебральным параличом. Судороги могут быть легкими или серьезными.

Классификация

У церебрального паралича нет определенного набора симптомов, потому что это общий термин, охватывающий многие симптомы. Тем не менее, существуют определенные категории, в которых выделяются различные двигательные симптомы.

Спастический церебральный паралич считается самой распространенной формой, поражающей около трех четвертей больных. Мышцы имеют тенденцию к постоянному сокращению. Спастичность может затрагивать обе ноги, обе руки, все четыре конечности или одну ногу и одну руку. Пораженные конечности могут расти медленнее, чем здоровые, иметь необычайно маленькие ступни. Люди со спастическим церебральным параличом, которые могут ходить, часто ходят ножницами, когда колени почти соприкасаются, а ступни скрещиваются внутрь.

Атетоидный церебральный паралич поражает 1 из 10 больных. Он характеризуется заторможенными, извивающимися движениями, обычно в конечностях, но он также может влиять на мышцы лица, включая язык. Это может привести к слюнотечению, странным выражениям лица и неспособности образовать некоторые слова или звуки. Речевые дефекты из-за мышечных расстройств (дизартрия) следует отличать от языковых затруднений из-за умственной отсталости, которая является совсем другой проблемой.

Атаксический церебральный паралич поражает менее 1 из 10 больных. Плохая координация и глубоко посаженные ноги делают людей с атаксическим церебральным параличом неустойчивыми. Они плюс до этого испытывают трудности с быстрыми и точными движениями, такими как письмо. Они могут страдать от тремора намерения, при котором руки дрожат при достижении какого-либо объекта, и дрожь усиливается с приближением руки к цели.

Очень многие люди с церебральным параличом имеют смеси этих форм. Наиболее распространенной смесью является спастически-атетоидный церебральный паралич. У всех типов симптомы могут быть очень слабыми или очень серьезными. Единственная проблема одних людей — шаткое письмо, в то время как другие парализованы от шеи до ног.

Осложнения

Наиболее распространенным осложнением церебрального паралича является мышечная контрактура, которая обычно возникает у детей. По мере роста костей мышцы, как правило, идут в ногу. При церебральном параличе пациенты склонны не использовать свои более слабые или менее скоординированные конечности, что приводит к атрофии мышц. Это может предотвратить рост мышц вместе с костью, что может привести к постоянному сгибанию и параличу сустава.

Симптомы обычно не ухудшаются со временем, поскольку основное заболевание не прогрессирует. Однако атрофия может усугубить мышечные симптомы и препятствовать правильному росту. Более слабые, менее скоординированные конечности часто оказываются увядшими или низкорослыми.

На данный момент недостаточно исследований о влиянии церебрального паралича на пожилых людей. Некоторые врачи считают, что люди с церебральным параличом могут стареть быстрее после среднего возраста, но на данный момент нет никаких доказательств.