Рожать самой или просить эпидуральную анестезию?

Эпидуральная (перидуральная) анестезия — это метод обезболивания, при котором анестетик вводится напрямую около твердой оболочки спинного мозга, блокируя все импульсы, которые нижняя часть тела посылает в мозг. Для этого анестезиолог делает прокол на уровне 3-4 позвонка, куда затем вводится гибкий катетер, через который двумя способами может вводиться анестетик. Первый способ: едино разовыми дозами из шприца во время схваток, или шприцевым насосом (если такой имеется в данном роддоме), который автоматически вкачивает препарат, по заранее заданным настройкам врача. Данный метод обезболивания практикуется во всем мире, так как это самый эффективный и безопасный как для матери, так и для ребенка способ анестезии.

Действие анестетика и факторы, влияющие на обезболивание.

Средние значения при расчете дозы колеблются в пределах 1-2 мл на каждый участок спинного мозга. Врач анестезиолог проводит подробный опрос перед расчетом дозы, так как существует множество факторов, влияющих на расчетное количество, поэтому рекомендуется серьезно отнестись к вопросам анестезиолога. У некоторых пациенток боли прекращаются до момента потуг, к некоторым боль возвращается уже через 30-40 минут. Такая разница может быть обусловлена индивидуальным болевым порогом.

Противопоказания:

  • воспалительные процессы в области спины;
  • любые заболевания позвоночника;
  • нарушения работы нервной системы;
  • аллергия или чувствительность к используемым препаратам при процедуре.

Плюсы:

· роженица не уходит в сон, она находится в сознании, не чувствует острой родовой боли. Во всех органах идет обычное кровоснабжение: матка, почки;

· анестетик не проходит через плаценту и не поступает в кровоток плода, тем самым никакого негативного воздействия не происходит;

· при сильных болях в организме женщины начинает вырабатываться адреналин. Он блокирует окситоцин — стимулирующий родовую деятельность. Обезболивание помогает расслабиться и снять полностью или частично (зависит от болевого порога отдельной роженицы) болевой синдром.

Минусы:

·возможна головная боль, которая возникает только в 2% случаев. Это может произойти, если при введении катетера игла уйдет дальше обезболиваемого пространства. Но такие боли не навсегда, лечение состоит из пастельного режима, обильного питья и приема обезболивающих препаратов;

·боль в спине в месте, где был введен катетер. Эта проблема временная, и проходит в течении первых 2 дней после родоразрешения;

·введение анестетика в кровоток или в субарахноидальное пространство, может привести к нарушению работы сердца.

Из вышеперечисленного можно сделать вывод что, минусы относятся больше к компетентности и опытности анестезиолога, нежели к побочным действиям препарата. При поступлении в роддом нужно сразу предупредить врача о своем желании воспользоваться эпидуральной анестезией. Для введения существует определенный промежуток в родовом процессе, раскрытие матки должно быть на уровне 2-4 см. Если противопоказаний нет, то врач анестезиолог сможет вовремя сделать обезболивание. Поэтому обезболивать или нет, решение остается за вами, за исключением кесарево сечения, где эпидуральная анестезия является обязательным условием операции.