Восстановление речи после инсульта

Тема, которая относительно мало освещена в литературе, но, тем не менее, весьма и весьма актуальна. Инсульты всё чаще поражают довольно молодых людей, которые не собираются сдаваться и готовы бороться за достойное место под солнцем. И это правильно! Самое главное — видеть смысл своего существования, иметь желание и стремление использовать все силы, имеющиеся на настоящий момент.
Но ближе к вопросу. Восстановление речи после инсульта вполне возможно, даже когда на первых этапах кажется, что понимание полностью отсутствует. Скорость и качество восстановления зависит от того, насколько сильно были поражены ткани головного мозга, также важна локализация поражения. Все эти тонкости вполне возможно увидеть в карте больного, но в первые дни они не имеют решающего значения. Самое главное — поддерживать постоянный контакт с больным, разговаривать, рассказывать как можно больше о происходящих событиях. Неважно, реагирует или нет больной — необходимо продолжать общение.
Как только больной готов к более осознанному восприятию действительности, необходимо просить его подавать теми или иными жестами знаки. Пусть это будет слабое рукопожатие, или движение век — сейчас важно зафиксировать, насколько хорошо понимается обращённая речь. Не стоит отчаиваться, если не на все вопросы следует ответ — в случае работы с пациентами после инсульта важно помнить, что речь уже была однажды сформирована. Человеку нет необходимости вновь осваиваться с её важностью как средства коммуникации. Взрослому достаточно лишь «припомнить» то, что он однажды уже делал — и весьма успешно. Но нужно дать время — всё же компенсаторные механизмы головного мозга взрослого человека не столь велики, как у ребёнка.
Очень хорошо, если уже в больнице пациент сможет сказать пару слов самостоятельно — пусть с искажёнными звуками. Победа заключается в том, что сказано слово в ответ на обращение другого — следовательно, основная функция речи восстановлена.
После выписки из больницы начинается непростой период преодоления себя — необходимы тренировки и ещё тысячу раз тренировки. Это касается и общего физического состояния, и формирования речи в частности. Сразу необходимо начать работу с логопедом. Чем раньше пациент почувствует прогресс в своём состоянии, тем проще и быстрее он сможет пройти путь реабилитации.
Начинать работу с больными после инсульта следует с подбора достаточно обширного количества слов, которые смогут обозначать наиболее значимые состояния человека, бытовые предметы, самые распространённые просьбы. Звуковой комплекс может быть достаточно далёк от оригинала — да и создать его нужно будет по крупицам, вводя и закрепляя каждое слово в отдельности. На данном этапе хорошо будет работать интонация — например, пить можно произносить как «и-и» с повышающей интонацией, а сигналь о боли может выражаться тем же звуком, но с понижающей интонацией. На данном этапе мы пока не говорим о звуках — можно лишь ввести в работу упражнения на восстановление правильного дыхания, и то с большой осторожностью.
Только после длительной подготовки — и здесь основная проблема в работе — можно переходит непосредственно к упражнениям по подготовке речевого аппарата к правильному звукопроизношению. Далее вся работа проводится с использованием классического метода звукопостановки: делаем массаж мышц лица и артикуляционного аппарата — укрепляем речевой аппарат — работаем над мелкой моторикой — ставим звуки — закрепляем — автоматизируем. Процесс может затянуться, и, как правило, именно на первом этапе.
Однако больные после инсульта весьма нетерпеливы — сразу после выписки они уже желают вновь окунуться в социальную жизнь. Часто люди просто не осознают того момента, что произошедшие с ними перемены кардинально затронут все сферы жизни. Но это другой вопрос — из области психологии. Нам же важно подчеркнуть, что работа логопеда с больным после инсульта может проходить весьма долгое время — порой два, три года. И это очень кропотливая тяжёлая работа, на которую согласны далеко не все специалисты по звукопостановке. Но, тем не менее, она даёт результаты и при должном терпении обязательно приведёт к успеху!